孩子看病时，麻醉药品和第一类精神药品这类“高风险处方药”怎么开、谁来签字，有了更严格的全国统一规则。
2026年，麻醉药品和精神药品管理的配套细则进一步收紧，明确医疗机构向未成年人开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应取得其监护人的知情同意，并按规定留存书面材料。新规在保障患儿必要镇痛、治疗的同时，强化了对未成年人这一特殊群体的保护。
一、为什么管得这么严
麻醉药品和第一类精神药品在合理用于手术、癌痛、重度疼痛等治疗时不可替代，但同时具有较强的成瘾性和被滥用风险，国家对其实行严格的“定点生产、定点经营、专用处方、专册登记”管理。
未成年人身体和神经系统尚在发育，对药物耐受性、不良反应的表现与成人不同，用药决策更需要法定监护人参与，这也是未成年人保护法和药品管理法律体系的共同要求。
二、新规明确了什么
- 开具相关处方前，医疗机构应向监护人告知用药必要性、风险及注意事项；
- 应取得监护人知情同意，并按规定留存书面同意等材料；
- 急危重症等抢救情形下可依法先行处置，事后及时补全手续，避免因等待签字延误救治；
- 处方仍须由具备相应权限的医师开具，并符合专用处方的用量、疗程限制。
三、家长需要注意什么
一是如实提供病史。孩子既往过敏史、用药史、是否正在使用其他含麻精成分的药物，都应主动告知医生，避免重复用药或药物相互作用。
二是签字前看懂“用什么药、用多久、可能有什么反应”，有疑问当场提出；三是用药后按医嘱观察、复诊，剩余药品不要自行留存、转让，更不能给其他孩子使用。
四、法律责任边界
医疗机构及其工作人员未按规定开具、管理麻精药品，可能面临卫生健康部门的行政处罚；造成患者损害的，依民法典医疗损害责任规则承担赔偿责任；若涉及非法提供、贩卖麻精药品，还可能触犯刑法。监护人则应正确履行知情配合义务，切勿利用未成年人套取、买卖管制药品。
律师提示：带孩子就诊时，请通过正规医疗机构就医，妥善保管处方和知情同意材料；任何情况下都不要为他人代购、转让麻醉药品和精神药品，此类行为法律风险极高。
严格的处方管理不是为了限制治疗，而是为了更安全地治疗。遇到用药争议或医疗损害，建议第一时间封存、复印病历，并咨询专业律师或医调机构。